发布于 2026-09-25
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急性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈绞痛、发热、恶心呕吐，常伴随右上腹压痛、墨菲征阳性，严重时可出现黄疸。
##一、右上腹疼痛（核心症状）
疼痛多为突发性绞痛，常因饱餐、油腻饮食诱发，疼痛可放射至右肩背部，持续约30分钟至数小时不等。疼痛程度剧烈，患者常辗转不安，体位变动可能加重疼痛。这是由于胆囊收缩时结石阻塞胆囊管，引发胆囊强烈痉挛所致。
##二、消化道症状（伴随表现）
恶心呕吐：约80%患者出现恶心，半数伴随呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。
食欲减退：因疼痛和消化功能受影响，患者常自觉进食后腹胀不适，对油腻食物明显抗拒。
##三、全身症状（炎症反应）
发热：多为低热（38~39℃），若合并感染加重可出现高热，提示胆囊化脓或坏疽风险。
寒战：部分患者伴随畏寒，提示细菌感染可能已扩散至胆囊周围组织。
##四、特殊体征（临床诊断）
墨菲征阳性：按压右上腹时疼痛加剧，松手瞬间疼痛明显（胆囊触痛典型表现）。
黄疸：仅约10%~20%患者出现，多因胆总管结石嵌顿或炎症波及胆道系统。
急性胆囊炎症状需与急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔等鉴别，若出现持续高热、黄疸或腹痛加剧，应立即就医。严禁自行服用任何止痛或抗生素，需通过血常规、超声等检查明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1189-1195.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：445-448.
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