发布于 2026-09-25
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脑疝是颅内压急剧升高时，脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干等重要结构的急症，常见于脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤等引发的颅内占位性病变。
##一、颅内占位性病变
脑出血：脑内血管破裂后，血液积聚形成血肿，占据颅内空间，使周围脑组织受压移位。
脑肿瘤：包括原发性脑瘤（如胶质母细胞瘤）和脑转移瘤，随肿瘤生长逐渐增大，挤占颅内空间。
脑脓肿：细菌感染引发脑组织化脓性炎症，形成脓肿，压迫周围正常脑组织。
##二、颅脑损伤
急性颅脑创伤：如颅骨骨折、脑挫裂伤，导致脑组织水肿、出血，颅内压迅速升高。
硬膜外/下血肿：外伤后颅内血管破裂形成血肿，快速压迫脑组织，引发脑疝。
##三、其他因素
颅内炎症：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，炎症渗出物增加颅内压力，诱发脑疝。
脑缺氧/代谢性脑病：心搏骤停、严重呼吸衰竭等导致脑缺氧，或肝肾功能衰竭引发代谢紊乱，均可引起脑水肿和颅内压升高。
脑脊液循环障碍：脑积水时脑脊液循环受阻，颅内脑脊液压力持续升高，推动脑组织移位。
脑疝是危及生命的急症，需立即通过降低颅内压（如甘露醇脱水）、手术清除血肿或减压等措施救治。家长需警惕儿童头部外伤后持续呕吐、意识障碍，成人突发剧烈头痛、肢体麻木等症状，及时就医。
参考文献：
[1]赵继宗.神经外科学[M].人民卫生出版社，2018，567-570.
[2]中华医学会神经外科学分会.中国脑疝诊治专家共识(2020)[J].中华神经外科杂志，2021，37(5)：478-485.
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