发布于 2026-09-25
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控制哮喘急性发作的药物主要包括速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入性糖皮质激素（如布地奈德）及抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），严重时需联合全身用糖皮质激素。
##一、速效支气管扩张剂
沙丁胺醇是一线首选药物，通过快速松弛支气管平滑肌（支气管痉挛是哮喘急性发作的核心病理机制），缓解胸闷、喘息等症状。使用时需注意吸入后可能出现短暂心跳加快，儿童和孕妇需在医生指导下使用。
##二、吸入性糖皮质激素
布地奈德可减轻气道炎症反应（炎症是哮喘反复发作的根本原因），常与支气管扩张剂联合使用。长期使用需注意口腔卫生，预防真菌感染，儿童使用时建议配合储雾罐减少药物残留。
##三、抗胆碱能药物
异丙托溴铵通过阻断迷走神经对支气管的收缩作用，起效稍慢但作用持久，适合老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病的人群。与β?受体激动剂联用可增强支气管扩张效果，减少单一用药副作用。
##四、全身糖皮质激素
甲泼尼龙用于严重急性发作（如呼吸困难、血氧饱和度＜90%），需在医生指导下短期使用。可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用，长期使用者需补充钙剂和维生素D。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-210.
[2]GlobalInitiativeforAsthma(GINA).GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention2023[R].GlobalInitiativeforAsthma，2023.
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