发布于 2026-09-25
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支气管炎主要表现为咳嗽（常伴咳痰）、胸闷气喘、发热（或低热），儿童可能出现呼吸急促、拒食等表现，症状持续2~3周未缓解需警惕。
##一、典型呼吸道症状
咳嗽：初期干咳为主，随病情进展出现白色黏液痰，合并细菌感染时转为黄色脓痰。咳嗽常呈阵发性，晨起或夜间加重，持续时间超过2周需就医。
胸闷气喘：气道炎症导致支气管狭窄，表现为呼吸费力、喘息声，活动后加重。儿童可能出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等体征。
##二、全身伴随症状
发热：病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续发热超过3天需排查肺炎。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲下降，婴幼儿可表现为精神萎靡、哭闹不安。
##三、特殊人群表现差异
儿童：气道狭窄，易出现呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息，可能伴呕吐、腹泻等消化道症状。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为轻微咳嗽，需警惕并发呼吸衰竭风险。
##四、鉴别诊断要点
与感冒区别：支气管炎咳嗽持续更久，痰液量多且伴胸闷；感冒以鼻塞流涕为主，咳嗽较轻。
与肺炎区别：肺炎高热不退、胸痛明显，胸片可见实变影；支气管炎肺部听诊以干性啰音为主。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人支气管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：385-392.
[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：93-96.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：126-130.
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