发布于 2026-09-25
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双肺细支气管炎主要表现为持续性干咳、喘息、胸闷，儿童常伴发热，听诊可闻及细湿啰音，严重时出现呼吸急促、发绀等症状。
##一、呼吸道核心症状
咳嗽：多为持续性干咳或少量白痰，夜间或晨起加重，这是细支气管黏膜受炎症刺激的典型反应。
喘息：因细支气管痉挛狭窄，气流通过受阻，表现为呼气时延长的"嘶嘶"声，婴幼儿可出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷等体征。
##二、全身伴随症状
发热：儿童多见低热至中度发热（37.3~38.5℃），成人可无发热或低热，若合并细菌感染可能高热。
全身不适：乏力、肌肉酸痛，婴幼儿常表现为精神萎靡、食欲下降，严重时出现呼吸急促（＞40次/分钟）。
##三、特殊人群表现
婴幼儿：典型"三凹征"（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷），喂养困难，频繁呛奶，需警惕呼吸衰竭风险。
老年人/基础病患者：症状可能不典型，易合并呼吸衰竭、心力衰竭，需密切监测血氧饱和度（正常＞95%）。
##四、体征与检查表现
听诊：双肺满布细湿啰音（类似"捻发音"），呼气末明显，与肺炎实变体征不同。
影像学：胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃影、支气管壁增厚，胸片多无特异性改变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：415-421.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：16-19.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
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