发布于 2026-09-25
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）可能引起假性湿疣，这是一种良性皮肤黏膜增生，表现为小阴唇内侧密集的鱼子状小丘疹，常因长期炎症刺激或分泌物增多导致皮肤黏膜角质化改变，并非性传播疾病。
##一、假性湿疣的形成机制
炎症刺激是主因：长期霉菌性阴炎导致阴道分泌物增多，反复刺激外阴皮肤黏膜，使局部组织角质层增生，形成密集小颗粒（类似“小疙瘩”）。
与尖锐湿疣的本质区别：假性湿疣无传染性，醋酸白试验阴性，而尖锐湿疣由HPV感染引起，醋酸白试验阳性且呈菜花样增生。
##二、鉴别要点与临床特征
典型表现：小阴唇内侧对称分布的淡红色或白色鱼子状、绒毛状小丘疹，直径1~2mm，表面光滑，群集不融合，常无自觉症状或仅有轻微瘙痒。
易混淆点：需与尖锐湿疣（菜花状、粗糙、易出血）、皮脂腺异位症（淡黄色小颗粒）鉴别，必要时通过病理检查或HPV检测确诊。
##三、处理原则与注意事项
核心治疗霉菌性阴炎：假性湿疣随原发病控制可自行缓解，需规范抗真菌治疗（如氟康唑、克霉唑栓），严禁自行服用抗真菌药物。
日常护理：保持外阴清洁干燥，穿宽松透气棉质内裤，避免过度清洗或使用刺激性洗液，减少局部摩擦刺激。
特殊情况：若丘疹持续增大、瘙痒加重或影响生活质量，需及时就医排查其他病变，切勿自行激光或冷冻治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：856-860.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-261.
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