发布于 2026-09-25
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肺栓塞是静脉血栓脱落阻塞肺动脉的急症，防治需从风险防控、症状识别、规范治疗三方面入手，高危人群应重点预防，出现症状及时就医。
##一、高危人群的预防措施
久坐久卧者：长途旅行、术后卧床人群每1~2小时起身活动，穿医用弹力袜促进下肢静脉回流。
高凝状态管理：孕妇、肿瘤患者、长期服用避孕药者需在医生指导下使用抗凝药物，避免自行停药。
饮食调理：增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），每日饮水1500~2000ml，避免高脂高盐饮食诱发血液黏稠。
##二、典型症状与紧急处理
突发胸痛、咯血、呼吸困难：立即拨打急救电话，途中保持半卧位，避免剧烈活动。
晕厥或意识障碍：让患者侧卧防误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，切勿自行喂药。
高危人群监测：术后患者每日观察下肢有无肿胀、皮肤温度异常，出现异常及时告知医护人员。
##三、规范治疗与康复
急性期治疗：以溶栓（如rt-PA）、抗凝（华法林、利伐沙班）为主，严禁自行服用活血中药方剂。
康复期管理：坚持规律服药，定期复查凝血功能，避免突然增加运动量，可进行低强度运动（如散步）。
特殊人群注意：儿童需排查先天性心脏病，孕妇优先选择低分子肝素，老年人预防跌倒降低出血风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：401-410.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：108-112.
[3]中国医师协会急诊医师分会.肺栓塞急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-295.
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