发布于 2026-09-25
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肺痨（肺结核）主要通过吸入带结核分枝杆菌的飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
##一、结核菌感染是核心病因
结核分枝杆菌（俗称结核杆菌）通过呼吸道传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，病菌随飞沫悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。结核菌在肺部定植后，会引起慢性炎症反应，形成结核病灶。
##二、传播途径与高危因素
空气传播：最主要途径，尤其在密闭空间（如家庭、学校）中易发生。
易感人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期吸烟者、HIV感染者）、儿童青少年及老年人风险较高。
传播条件：与活动性肺结核患者密切接触（如家庭共居）、长期营养不良或过度劳累会增加感染概率。
##三、感染后的病理过程
结核菌进入肺部后，多数人因免疫力正常可自愈或形成潜伏感染（无明显症状但体内带菌）。当免疫力下降时，结核菌大量繁殖，破坏肺组织，出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。未经治疗的患者痰液中持续排菌，成为重要传染源。
##四、预防措施与早期干预
接种疫苗：新生儿接种卡介苗（预防儿童重症结核）可降低感染风险。
避免接触：与患者保持距离，咳嗽时掩住口鼻，痰液需规范处理。
定期筛查：密切接触者、免疫力低下人群建议定期做胸部影像学检查。
及时治疗：一旦出现持续咳嗽2周以上、痰中带血等症状，需立即就医排查，严禁自行服用抗生素或中药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-95.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].2022.
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