发布于 2026-09-25
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心源性昏厥由心脏泵血功能突然下降引发，常见于冠心病、心律失常、瓣膜病等器质性病变，需紧急排查。
##一、心脏泵血障碍
冠心病急性缺血：冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血，突发胸痛、胸闷后昏厥，多见于中老年人群，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。
严重心律失常：如室颤、三度房室传导阻滞等，心脏突然停跳或节律紊乱，大脑供血骤降，可能伴随抽搐、面色青紫，需立即心肺复苏。
##二、心脏结构异常
肥厚型心肌病：心肌异常增厚导致左心室流出道梗阻，运动或情绪激动时加重，年轻人猝死风险较高，需超声心动图确诊。
先天性心脏病：如法洛四联症、主动脉缩窄等，儿童期发病，成年后可能因右心衰竭引发昏厥，需手术干预。
##三、其他高危因素
药物与毒物影响：某些抗心律失常药（如胺碘酮）、洋地黄类药物过量，或一氧化碳中毒等，可直接抑制心肌收缩力。
急性心肌炎/心包填塞：病毒感染引发的心肌炎症或心包积液压迫心脏，表现为突发胸痛、呼吸困难，需紧急心包穿刺。
心源性昏厥多伴随面色苍白、冷汗、脉搏细弱，若发生应立即拨打急救电话，避免自行移动。高危人群（如心脏病史者）需定期复查心电图、心脏超声，严禁自行服用抗心律失常药，需在医生指导下治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(4)：323-330.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-275.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：993-1000.
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