发布于 2026-09-25
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明显抑郁自评量表（如PHQ-9、SDS等）的核心症状可分为情绪低落、兴趣减退、躯体不适三大类，伴随睡眠障碍、思维迟缓、自我评价低等表现，需专业量表筛查与临床诊断。
##一、情绪低落症状
持续两周以上的悲伤、空虚感，表现为对日常活动失去愉悦感，甚至哭泣或感到绝望。儿童可能出现莫名哭闹、拒绝社交；青少年可能表现为易怒、对抗行为。需注意成人"微笑型抑郁"，表面正常却内心痛苦。
##二、兴趣与精力减退
快感缺失（对曾经喜欢的事提不起兴趣），如放弃爱好、社交退缩；精力下降表现为持续疲劳、难以完成简单任务，早晨起床困难，即使休息也无法恢复体力。家长需警惕儿童突然厌学、青少年沉迷游戏逃避现实。
##三、躯体症状群
睡眠障碍（入睡困难、早醒或嗜睡）、食欲改变（暴食或厌食，伴随体重变化）、躯体不适（不明原因的头痛、胃肠不适、肌肉酸痛）。儿童可能出现不明原因腹痛，成人需排除器质性疾病后考虑抑郁可能。
##四、认知与行为异常
自我评价过低（自责、无用感），甚至出现"活着没意思"的消极想法；注意力下降、记忆力减退，影响工作学习；行为退缩（回避社交、减少外出），严重时出现自伤或自杀意念。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国：APA，2013：160-170.
[2]ZungWW.Aself-ratingdepressionscale[J].ArchGenPsychiatry，1965，12(6)：63-70.
[3]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：32-45.
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