发布于 2026-09-25
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失眠需先明确原因再检查，持续2周以上的睡眠问题建议先就医评估，检查项目包括睡眠监测、心理量表、血液检查等，排查生理/心理/环境因素。
##一、需优先检查的情况
持续2周以上入睡困难、早醒或睡眠质量差，伴随白天头晕/焦虑/记忆力下降等症状，建议先到睡眠专科或神经内科就诊。儿童青少年若长期失眠影响学习/发育，家长应及时带其检查生长激素水平及心理状态。
##二、核心检查项目
多导睡眠图（PSG）：监测睡眠结构、呼吸暂停等，是诊断睡眠障碍的金标准，适用于怀疑睡眠呼吸暂停综合征的患者。
心理量表测评：通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等评估情绪状态，鉴别心理因素导致的失眠。
血液生化检查：包括血常规、甲状腺功能、肝肾功能等，排查贫血、甲亢、肝肾疾病等躯体疾病。
##三、中医辨证检查
中医通过望闻问切四诊合参，观察舌象（如苔薄黄提示阴虚火旺，苔厚腻可能伴随痰湿）、脉象（弦脉常见于肝郁，细数脉多为阴虚），结合睡眠特点（如多梦易醒属心脾两虚，彻夜不眠多为肝郁化火）辨证分型。
##四、检查注意事项
检查前需记录睡眠日记（连续记录1~2周），包括入睡时间、夜间醒来次数、起床时间等，帮助医生准确判断。儿童检查需家长陪同并提前与医生沟通特殊情况（如夜间打鼾等）。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(1)：70-74.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]王艳杰，李静.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：123-126.
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