发布于 2026-09-25
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脑瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括原发性脑肿瘤（起源于脑、脑膜等）和继发性脑肿瘤（由其他部位转移而来），可压迫脑组织引发头痛、呕吐等症状。
##一、脑瘤的基本分类与起源
脑瘤分为原发性和继发性两大类。原发性脑瘤起源于颅内组织，如神经胶质细胞（胶质细胞瘤，占颅内肿瘤40%~50%）、脑膜细胞（脑膜瘤，约占20%）、神经细胞（神经鞘瘤）等；继发性脑瘤多由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至颅内形成。
##二、常见症状与高危因素
典型症状包括颅内压增高（头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿）、神经功能障碍（肢体麻木、语言障碍、癫痫发作）等。高危因素涉及遗传因素（如神经纤维瘤病）、长期接触电离辐射（如头部放疗史）、免疫功能低下等。
##三、诊断与治疗原则
诊断依赖头颅CT/MRI检查，结合病理活检明确肿瘤性质。治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合手段。胶质母细胞瘤等恶性肿瘤需术后同步放化疗，而良性脑膜瘤完整切除后预后良好。
##四、儿童与成人脑瘤特点差异
儿童脑瘤以髓母细胞瘤、颅咽管瘤多见，常伴生长发育迟缓；成人则以胶质瘤、脑膜瘤为主。儿童患者对放疗耐受性较好，但需警惕治疗对认知发育的影响；成人需重视肿瘤复发风险，定期复查至关重要。
参考文献：
[1]陈忠平，江涛.神经外科学[M].人民卫生出版社，2022，12(3)：156-162.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国神经精神疾病杂志，2020，46(5)：257-263.
[3]WHOClassificationofTumoursoftheCentralNervousSystem，5thed.2021：34-45.
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