发布于 2026-09-25
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脑动脉瘤破裂需立即就医，保持患者安静平躺、避免搬动，尽快送医进行CT检查明确诊断，随后通过手术夹闭或介入栓塞治疗控制出血，降低致残风险。
##一、立即启动急救流程
脑动脉瘤破裂最典型表现为突发剧烈头痛（"一生中最剧烈头痛"）、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷。此时应让患者保持平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，切勿强行叫醒或移动患者。立即拨打120急救电话，途中持续观察呼吸和意识状态，记录发病时间，为后续治疗争取黄金时间。
##二、医院紧急诊断与治疗
到达医院后，医生会通过头颅CT平扫快速确诊（发病24小时内阳性率超90%），必要时进行CTA（血管成像）或MRA（磁共振血管成像）明确动脉瘤位置和形态。治疗方式分为开颅夹闭术（适合位置表浅、形态规则的动脉瘤）和血管内介入栓塞术（创伤小、恢复快，尤其适合高龄或复杂动脉瘤）。两种手术均需在发病24~72小时内完成，可显著降低再出血风险。
##三、术后护理与预防复发
术后需密切监测血压（控制在120/80mmHg以下），避免情绪激动和便秘，保持安静休养。若出现剧烈头痛、肢体无力、言语障碍等症状，需立即告知医护人员排查再出血或脑梗塞。未破裂动脉瘤患者应定期复查（每年1次MRA），高血压、吸烟、家族史者需严格控制危险因素，降低破裂概率。
参考文献：
[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑动脉瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：441-448.
[2]FesslerRG，KestleR，SekharLN.Managementofunrupturedintracranialaneurysms：asystematicreview[J].Neurosurgery，2010，66(3)：535-547.
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