发布于 2026-09-25
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哮喘治疗需根据病情分级选择药物，控制期首选吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA），急性发作需快速缓解药物如沙丁胺醇气雾剂。儿童和成人用药方案有差异，需在医生指导下规范使用。
##一、控制期基础用药
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过抑制气道炎症发挥长期控制作用，是哮喘治疗的基石。需每日规律使用，不可自行停药。
联合长效支气管扩张剂：ICS+LABA复方制剂（如沙美特罗替卡松粉吸入剂）适用于中重度哮喘，能协同改善通气功能，减少急性发作风险。
##二、急性发作期用药
速效β2受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液为一线选择，可快速缓解支气管痉挛，需随身携带备用。
全身糖皮质激素：严重发作时需口服泼尼松或静脉输注甲泼尼龙，需在医生指导下短期使用，避免长期副作用。
##三、特殊人群用药调整
儿童患者：优先选择儿童专用剂型（如布地奈德混悬液雾化吸入），严格按年龄体重调整剂量，避免影响生长发育。
老年患者：需监测肾功能，慎用长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵），预防尿潴留等副作用。
##四、中药辅助治疗
发作期：风热犯肺型可用麻杏石甘汤加减，风寒袭肺型可用小青龙汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
缓解期：玉屏风散（颗粒）可增强免疫力，需结合体质调整用药周期。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：205-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：637-645.
[3]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社，2017：108-115.
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