发布于 2026-09-25
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梅毒疹是梅毒螺旋体感染后的皮肤黏膜损害，分三期表现：一期硬下疳为无痛性溃疡，二期泛发皮疹伴黏膜斑，三期结节性梅毒疹与树胶肿破坏性强。
##一、二期梅毒疹（感染后6~8周）
多数患者先出现发热、乏力等前驱症状，随后皮肤出现多种形态皮疹。-斑疹性梅毒疹：淡红色或玫瑰色斑疹，对称分布于躯干、四肢，无瘙痒，2~3周可自行消退。-丘疹性梅毒疹：黄豆大小铜红色丘疹，表面光滑或覆鳞屑，常见于掌跖部，可融合成斑块。-扁平湿疣：肛周、生殖器等潮湿部位的扁平隆起丘疹，表面湿润，含大量螺旋体，传染性极强。
##二、三期梅毒疹（感染后2~20年）
结节性梅毒疹：黄豆至蚕豆大铜红色结节，对称分布于头面、肩背，可自行吸收或破溃形成浅溃疡。-树胶肿（梅毒瘤）：破坏性结节，中央软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状分泌物，好发于小腿，愈合后留瘢痕。-近关节结节：肘、膝等大关节附近的皮下结节，质地硬，对称分布，不破溃。
##三、先天梅毒疹（婴幼儿期发病）
早期先天梅毒：2岁内发病，表现为皮肤大疱、斑丘疹，口腔黏膜斑，鼻炎（鼻塞、脓性鼻涕）等。-晚期先天梅毒：2岁后发病，出现马鞍鼻、哈钦森三联征（间质性角膜炎、耳聋、牙齿异常）及皮肤树胶肿。
梅毒疹需通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验确诊，严禁自行服用任何药物，必须及时就医规范治疗。早期规范治疗可治愈，延误可致不可逆器官损害。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2022，324-326.
[2]国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-6.
[3]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，1234-1236.
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