发布于 2026-09-25
2610次浏览
脑溢血急救需立即拨打120，让患者平卧头偏向一侧防呕吐窒息，避免随意搬动，可冷敷头部降温，切勿喂药或强行唤醒。
##一、保持呼吸道通畅是首要任务
立即将患者平放于硬板床或地面，解开领口、领带等束缚物，头偏向一侧（防止呕吐物误吸窒息）。若口腔有分泌物或呕吐物，可用手指裹纱布轻轻清除，避免舌头后坠堵塞气道。保持环境安静，禁止随意搬动患者，尤其是头部晃动可能加重出血。
##二、控制血压与降低颅内压
若患者清醒且血压明显升高（收缩压＞180mmHg），可在医生指导下服用降压药（严禁自行给药）。若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊，可用冰袋或冷毛巾敷额头（每次15~20分钟，间隔1小时），通过物理降温降低颅内压。避免使用酒精擦浴或刺激性降温方法，防止血压骤降。
##三、避免错误急救行为
切勿强行喂水、喂药或按压人中，可能导致呛咳或加重出血。若患者抽搐，可在其口中垫软物（如毛巾）防止舌咬伤，解开衣领保持呼吸顺畅。若出现呼吸骤停，立即拨打急救电话并开始心肺复苏（需掌握正确按压深度与频率）。
##四、及时就医与后续护理
急救同时尽快拨打120，途中持续观察患者状态，记录发病时间、症状变化。到达医院后，医生会通过CT等检查明确出血部位，采用甘露醇等药物降颅压，必要时手术清除血肿。恢复期需控制血压、血糖，低盐低脂饮食，家属应协助患者进行肢体康复训练，定期复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：449-458.
[2]《中医急救学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会神经外科医师分会.脑出血急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华神经外科杂志，2020，36(11)：1098-1103.
在线问专家
