发布于 2026-09-25
2032次浏览
肺部真菌感染主要由真菌病原体侵入呼吸道引起,常见于免疫力低下人群,如长期使用激素者、糖尿病患者或接受化疗者。真菌通过空气吸入或血行播散感染肺部,部分可通过接触污染物品传播。
##一、易感人群与感染途径
免疫力低下者:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病,会削弱机体抵抗力,增加感染风险。
环境暴露:接触被曲霉菌、念珠菌污染的空气或医疗器械,如长期住院患者易通过呼吸机感染。
医源性感染:广谱抗生素使用后破坏呼吸道菌群平衡,导致真菌过度繁殖,如ICU中常见的念珠菌肺炎。
##二、常见致病真菌类型
曲霉菌:最常见致病真菌,存在于霉变谷物、土壤中,吸入后易引发过敏性肺炎或侵袭性感染,高危人群为吸烟者。
念珠菌:正常人口腔、肠道中存在,免疫力下降时可经血液扩散至肺部,如长期静脉输液患者易发生。
隐球菌:通过鸽子粪便传播,免疫功能严重受损者(如HIV感染者)感染后可能引发脑膜炎合并肺炎。
##三、预防与早期识别
高危人群防护:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖;长期用药者应定期检查肺功能,避免滥用抗生素。
环境管理:保持室内通风干燥,避免潮湿环境滋生霉菌;医护人员需严格执行无菌操作,降低交叉感染风险。
症状自查:持续咳嗽伴发热、咯血或呼吸困难,尤其有基础疾病者,应及时就医排查真菌感染。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国肺部真菌感染诊疗指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(10):817-828.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:96-102.
[3]中国疾病预防控制中心.呼吸道真菌感染防控技术指南(2021)[J].中国病毒病杂志,2021,11(3):161-168.













在线问专家