发布于 2026-09-25
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哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病,常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气等因素相关。
##一、核心病理机制
气道慢性炎症是哮喘的本质特征,由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与,导致气道对刺激物敏感性异常增高,出现可逆性气流受限。世界卫生组织(WHO)指出,气道重塑(长期炎症引发的结构改变)是部分患者病情进展的关键因素。
###1.触发因素与分类
外源性哮喘:多在儿童期发病,由吸入花粉、尘螨等过敏原引发,表现为急性发作,血清特异性IgE抗体常升高。
内源性哮喘:成年后起病者多见,与呼吸道感染、冷空气、运动等非特异性因素相关,无明显过敏原暴露史。
##二、典型症状与诊断标准
典型症状包括发作性喘息、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,症状可自行缓解或经治疗缓解。诊断需结合肺功能检查(支气管舒张试验阳性)、过敏原检测及病史。中国《支气管哮喘防治指南(2023年版)》强调,症状与体征的动态变化及对支气管扩张剂的反应是诊断核心依据。
##三、治疗与管理原则
长期控制为主:采用吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β?受体激动剂(LABA)等药物,需在医生指导下规范使用,严禁自行调整剂量或停药。
急性发作处理:随身携带速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇),发作时立即吸入,症状持续不缓解需及时就医。
生活管理:避免接触已知过敏原,保持室内通风,规律运动增强肺功能,预防呼吸道感染。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):209-226.
[2]世界卫生组织.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention[R].2022.
















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