发布于 2026-09-25
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急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主（占70%~80%），其次为细菌，特殊情况下可能合并支原体、衣原体等病原体感染。
##一、病毒类病原体
鼻病毒：最常见病原体，占普通感冒的30%~50%，可引发鼻塞、流涕、咽痛等症状（通俗注解：鼻病毒是导致普通感冒的"主力选手"，症状类似轻微流感但更温和）。
冠状病毒：包括普通冠状病毒和新型冠状病毒，可引起上呼吸道感染，部分毒株（如HCoV-229E）表现为轻症感冒症状。
流感病毒：分甲、乙、丙型，甲型病毒易变异，可引发高热、肌肉酸痛等全身症状，儿童和老年人需警惕重症风险。
呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿易感，可导致毛细支气管炎，成人感染多表现为普通感冒症状。
##二、细菌类病原体
链球菌：以A组β溶血性链球菌最常见，可引发化脓性扁桃体炎，表现为咽痛、扁桃体红肿化脓，需抗生素治疗（注意：可能引发风湿热等远期并发症）。
肺炎链球菌：除肺炎外，也可引起中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，尤其在免疫力低下人群中高发。
流感嗜血杆菌：儿童易感，可导致中耳炎、鼻窦炎，在婴幼儿群体中感染率较高。
##三、其他病原体
支原体/衣原体：非典型病原体，症状较病毒感染轻但病程长，可表现为持续性干咳，大环内酯类抗生素有效。
腺病毒：可引发咽结合膜热，表现为高热、咽痛、结膜充血，夏季儿童群体中易暴发流行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：721-726.
[2]诸福棠，杨锡强，易著文.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1145-1152.
[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：104-108.
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