发布于 2026-09-25
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寒战是身体突然出现的不自主肌肉收缩，伴随明显怕冷感，常提示体温调节中枢异常或感染等病理状态。
##一、寒战的典型表现与生理机制
肌肉震颤特征：表现为四肢、躯干肌肉快速、节律性收缩，类似"打冷颤"，持续数秒至数分钟不等。
体温调节异常：寒战发生时，下丘脑体温调定点上移，机体通过肌肉产热维持新体温水平，常伴随皮肤苍白、立毛肌收缩（鸡皮疙瘩）。
常见伴随症状：多与发热过程同步出现，如高热前寒战（如疟疾、大叶性肺炎典型表现），或感染性休克早期表现（如脓毒症）。
##二、不同人群的寒战特点与常见诱因
儿童群体：高热惊厥前常出现寒战，需警惕脑膜炎、肺炎等感染；婴幼儿寒战可能伴随哭闹、拒食。
成人常见病因：急性上呼吸道感染（如流感）、急性肾盂肾炎、败血症等感染性疾病；甲状腺功能亢进危象、药物热等非感染性因素。
特殊场景：手术麻醉苏醒期、低温环境暴露、剧烈运动后脱水等情况也可能诱发生理性寒战。
##三、需要立即就医的危险信号
伴随高危症状：持续高热（≥39℃）、意识模糊、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀斑等。
特殊人群预警：老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现寒战，需警惕感染扩散或多器官功能障碍。
处理原则：寒战发作时注意保暖，避免过度降温；及时测量体温，记录发作频率，尽快就医明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人感染性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：423-431.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]WHO.GlobalActionPlanforthePreventionandControlofSepsis2020-2025[R].Geneva：WHOPress，2020.
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