发布于 2026-09-25
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肺炎的临床表现因病原体类型、感染严重程度及个体差异而不同，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促，重症者可出现胸痛、呼吸困难甚至休克。
##一、呼吸道核心症状
咳嗽：初期多为干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，合并细菌感染时痰液呈黄绿色（提示脓痰，由炎症导致呼吸道分泌物增多）。
发热：多为持续高热（38℃以上），部分老年或免疫力低下者可低热或无发热，流感病毒等引发的肺炎常伴寒战（体温骤升伴全身酸痛）。
##二、全身症状表现
全身不适：多数患者出现乏力、肌肉酸痛、食欲减退，儿童可能伴精神萎靡、烦躁不安（婴幼儿不会咳嗽，可表现为拒奶、口吐泡沫）。
呼吸异常：轻症可见呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），重症者出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷（三凹征），严重时口唇发绀（缺氧表现）。
##三、重症预警信号
胸痛：炎症累及胸膜时出现针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽加重（提示肺炎累及胸膜）。
休克倾向：面色苍白、四肢湿冷、尿量减少，提示感染性休克风险（需立即就医）。
##四、特殊人群表现
婴幼儿：症状不典型，可表现为突发喘息、拒乳、呕吐，易被误诊为支气管炎。
老年人：常以意识模糊、嗜睡为首发症状，体温可能正常或低热，需警惕“无症状肺炎”。
###注意事项
出现持续高热不退、呼吸困难加重等症状时，应尽快就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需通过血常规、胸片等检查明确病原体后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(6)：449-458.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：274-281.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：93-99.
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