发布于 2026-09-26
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上呼吸道感染症状表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，部分伴随发热、乏力，儿童可能出现拒食、精神差，需结合感染部位和病原体判断严重程度。
##一、局部症状表现
鼻塞流涕：鼻腔黏膜充血水肿，初期流清水样鼻涕，3~5天后可变黏稠，合并细菌感染时呈黄绿色脓涕。
咽喉不适：咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，部分伴白色脓性分泌物或滤泡增生。
咳嗽咳痰：咽喉部炎症刺激引发咳嗽，初期多为干咳，若合并支气管炎可出现少量白色黏液痰，合并细菌感染时痰量增多呈黄色脓性。
##二、全身症状表现
发热：病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~3天，部分免疫低下者可低热持续5天以上。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿可因鼻塞导致睡眠不安、拒乳。
其他伴随症状：部分患者伴轻微恶心、呕吐或腹泻，多为病毒感染引起的胃肠型表现，抗生素相关性腹泻需警惕。
##三、特殊人群表现差异
儿童：婴幼儿不会表达，常以哭闹、拒食、呼吸急促为主，需观察是否有鼻翼扇动、口唇发绀；学龄前儿童可能主诉咽痛、耳痛（咽鼓管感染）。
老年人：症状可能不典型，易出现食欲减退、意识模糊，需注意是否合并基础疾病（如高血压、糖尿病）导致症状迁延。
孕妇：孕期免疫功能变化可能加重症状，高热持续超过3天需警惕流感病毒感染，可能增加早产风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人上呼吸道感染诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-214.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.全球流感防控指南(2022年更新)[R].Geneva：WHOPress，2022.
