发布于 2026-09-27
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过敏性哮喘治疗需根据发作阶段选择药物，急性发作首选吸入性糖皮质激素（ICS）联合支气管扩张剂，长期控制以ICS+长效β?受体激动剂（LABA）为主，合并过敏时需加用抗组胺药或白三烯调节剂。
##一、急性发作期药物
快速缓解药物：沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂，快速缓解支气管痉挛）、特布他林气雾剂（起效快，适合儿童及成人急性发作），需在医生指导下按需使用，避免长期依赖。
##二、长期控制药物
吸入糖皮质激素：布地奈德气雾剂（ICS，减轻气道炎症，需规律使用2~4周见效）、氟替卡松气雾剂（需注意口腔清洁，预防真菌感染），儿童需选择低剂量剂型。
联合制剂：沙美特罗替卡松粉吸入剂（ICS+LABA复方制剂，适合中重度患者），布地奈德福莫特罗粉吸入剂（同样为复方制剂，按需+规律联合使用）。
##三、合并过敏症状用药
抗组胺药：氯雷他定片（第二代抗组胺药，缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状）、西替利嗪滴剂（适合儿童，嗜睡副作用较低）。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠片（阻断气道炎症介质，适用于合并过敏性鼻炎的患者，需注意精神不良反应）。
##四、特殊人群用药
儿童患者：优先选择沙丁胺醇雾化液（安全性高），ICS需在医生指导下调整剂量，避免影响生长发育。
老年患者：慎用长效β?受体激动剂，优先选择ICS+LABA复方制剂，监测心血管风险。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：998-1008.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：161-168.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：345-352.
