发布于 2026-09-26
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腺病毒肺炎临床表现以持续高热、呼吸道症状及全身中毒表现为主，婴幼儿及免疫低下者易进展为重症，病程中可出现肺部啰音、呼吸困难等体征。
##一、发热特点
高热持续：常表现为稽留热或弛张热型，体温多超过39℃，持续2~3周甚至更久。
抗生素无效：普通抗感染治疗对高热无明显缓解作用，需结合病原学检查确诊。
##二、呼吸道症状
咳嗽：初期为干咳，逐渐加重并出现犬吠样或嘶哑性咳嗽，伴少量白色黏液痰。
呼吸困难：婴幼儿多见呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征，严重时出现发绀。
肺部体征：早期可闻及呼吸音粗糙，病程1周后逐渐出现湿啰音，部分病例可闻及胸膜摩擦音。
##三、全身中毒症状
精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁交替，严重者出现意识模糊或抽搐。
消化系统症状：约1/3病例伴呕吐、腹泻，婴幼儿可出现腹胀、脱水。
并发症表现：重症可并发心肌炎（心律失常）、脑炎（脑膜刺激征）、胸腔积液等。
##四、特殊人群表现
婴幼儿：易出现呼吸衰竭、心力衰竭，胸片可见大片状阴影或融合病灶。
免疫低下者：病程迁延，可并发多器官功能障碍，需警惕继发细菌感染。
成人：多表现为轻症上呼吸道感染，重症罕见，症状与流感相似但病程更长。
注意：腺病毒肺炎早期症状易与普通感冒混淆，出现持续高热伴呼吸道症状超过3天未缓解时，需及时就医排查。确诊需结合咽拭子病毒检测、血清抗体检测及影像学检查。治疗以对症支持为主，利巴韦林等抗病毒药物需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：432-437.
[2]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.
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