发布于 2026-09-27
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纤维肺（医学称肺纤维化）是肺部组织因长期损伤后过度修复，形成瘢痕组织替代正常肺泡结构，导致肺功能逐渐丧失的慢性疾病。
##一、病因与发病机制
常见诱因：长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露（如煤矿工人吸入矽尘）、既往肺部感染（如肺结核、肺炎）未彻底治愈，或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）累及肺部。
病理过程：肺泡反复受损后，成纤维细胞异常增殖，分泌胶原蛋白形成纤维化瘢痕，使肺泡无法正常扩张收缩，氧气交换受阻。
##二、典型症状与危害
早期表现：活动后气短、干咳、乏力，易被误认为普通感冒或体力不支。
进展期症状：静息时也呼吸困难，嘴唇发紫，严重时出现杵状指（手指末端变粗）。
长期危害：肺功能持续下降，最终可能发展为呼吸衰竭，需长期家庭氧疗或肺移植。
##三、诊断与治疗原则
诊断手段：胸部CT显示网格状纤维化阴影，肺功能检查呈限制性通气障碍，需结合病史和血液检查排除其他疾病。
治疗目标：延缓纤维化进展，缓解症状，提高生活质量。
-药物治疗：抗纤维化药物（如吡非尼酮）、糖皮质激素（需医生评估后短期使用）、支气管扩张剂缓解气短。
-非药物干预：戒烟、避免接触粉尘、接种流感/肺炎疫苗，适度呼吸康复训练。
##四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，若家族有特发性肺纤维化史，需警惕遗传因素，避免被动吸烟。
孕妇患者：需在呼吸科与产科共同管理，避免肺部感染诱发早产风险。
老年患者：常合并高血压、心脏病，用药需更谨慎，优先选择副作用小的药物。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：721-728.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：92-95.
[3]国家卫生健康委员会.特发性肺纤维化诊疗指南(2020年版)[Z].2020.
