发布于 2026-09-27
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过敏性哮喘需长期规范用药，以吸入性糖皮质激素（ICS）为基础控制炎症，急性发作时用速效支气管扩张剂（SABA）缓解症状，合并过敏需加用抗组胺药，具体用药需个体化。
##一、控制药物（需长期规律使用）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，是哮喘长期控制的首选药物，通过抑制气道炎症减轻症状，需每日使用，起效较慢但能稳定病情，儿童需在医生指导下调整剂量。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，可阻断炎症介质白三烯的作用，需每晚服用一次。
##二、缓解药物（按需使用）
速效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，急性发作时吸入可快速扩张支气管，缓解胸闷、喘息，需随身携带备用，24小时内使用不超过3次，过量可能引发心悸。
##三、合并过敏症状用药
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，适用于合并过敏性鼻炎的患者，可减轻打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，儿童需选择儿童剂型并按体重调整剂量。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻剂，适用于儿童或轻症患者，需提前使用以预防症状发作，起效较慢但安全性高。
##四、特殊人群用药注意
儿童：优先选择吸入性ICS（如布地奈德混悬液）联合SABA，避免长期使用口服激素；需在成人监护下用药，定期监测身高发育。
孕妇：ICS（如布地奈德）相对安全，急性发作时可使用SABA，禁用口服激素（如泼尼松）至妊娠中晚期。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1025.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-224.
[3]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京：人民卫生出版社，2012：156-162.
