发布于 2026-09-27
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急性支气管炎主要症状是咳嗽（常伴痰液）、胸闷或胸骨后不适、发热（多为低热）及呼吸急促，部分患者可出现全身乏力、肌肉酸痛等伴随表现。
##一、咳嗽与咳痰症状
咳嗽：多为刺激性干咳或伴有白色黏液痰，持续1~2周（《中医诊断学》十四五规划教材）。若合并细菌感染，痰液可变为黄色或绿色脓性痰。
咳痰特点：早期以干咳为主，随病情进展分泌物增多，痰液量逐渐增加，痰液性质与感染类型相关。
##二、呼吸道刺激症状
胸闷/胸痛：炎症刺激支气管黏膜可引起胸骨后烧灼感或隐痛，深呼吸或咳嗽时加重（《内科学》第9版）。
呼吸异常：部分患者因气道痉挛出现短暂喘息，尤其儿童和过敏体质者（WHO急性呼吸道感染防治指南）。
##三、全身伴随症状
发热：多为低热（37.3~38℃），持续1~3天，少数患者可出现高热（超过38.5℃）（中国居民膳食指南2022版）。
全身不适：常伴乏力、肌肉酸痛、头痛等类似感冒症状，老年或免疫低下者症状可能更隐匿。
##四、特殊人群症状特点
儿童：婴幼儿可能仅表现为拒食、呼吸急促或睡眠不安，听诊可闻及肺部湿啰音（《儿科学》第8版）。
老年人：症状可能不典型，易合并基础疾病（如慢阻肺），需警惕病情进展为肺炎。
##五、鉴别要点
与普通感冒区别：支气管炎以咳嗽、咳痰为核心，感冒以鼻塞流涕、咽痛为主，全身症状更明显。
与肺炎区别：肺炎常伴高热、胸痛、呼吸困难，胸片可见实变影，而支气管炎肺部体征多为干性啰音（《临床诊疗指南-呼吸病学分册》）。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性支气管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：369-374.
[3]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.
