发布于 2026-09-27
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治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，控制药物需长期规律使用以维持病情稳定，缓解药物用于快速缓解急性症状。具体用药方案需根据病情严重程度、年龄及个体差异制定。
##一、控制类药物（需长期规律使用）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过抑制气道炎症发挥作用，是哮喘长期控制的首选药物，安全性较高但需规范使用（儿童需在医生指导下调整剂量）。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻气道高反应性，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，需注意精神系统不良反应。
长效β?受体激动剂（LABA）：如沙美特罗，常与ICS联合使用（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），通过支气管扩张作用改善通气，夜间哮喘患者可优先选择。
##二、缓解类药物（按需使用）
短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，是快速缓解急性发作的一线药物，能在数分钟内缓解支气管痉挛，需随身携带。
短效抗胆碱能药物（SAMA）：如异丙托溴铵，常与SABA联合使用增强支气管扩张效果，适用于老年患者或对β?受体激动剂反应不佳者。
##三、特殊人群用药注意
儿童患者：优先选择吸入性制剂以减少全身副作用，5岁以下儿童建议使用储物罐辅助装置；严重发作时需在医生指导下静脉使用糖皮质激素。
老年患者：需注意药物相互作用，避免长期使用高剂量ICS导致骨质疏松，可联合吸入抗胆碱能药物改善疗效。
妊娠期妇女：ICS（如布地奈德）在医生评估后可继续使用，避免因哮喘急性发作对胎儿造成风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1010.
[2]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：287-292.
[3]中华医学会儿科分会.儿童支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：167-174.
