发布于 2026-09-27
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急性支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激等引发的支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰伴发热，儿童和老年人易感。
##一、常见诱因与病理机制
病毒感染（占70%~80%）：如流感病毒、鼻病毒等，病毒侵袭支气管黏膜引发炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。
细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，多继发于病毒感染后，或直接感染免疫力低下人群。
理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体（如烟雾、化学气体）可损伤支气管黏膜，诱发急性炎症。
##二、典型症状与鉴别要点
咳嗽：初期干咳，1~2天后出现咳痰，痰液由白色黏液转为黄色脓痰。
全身症状：低热（37.3~38℃）或无发热，伴乏力、头痛，儿童可能出现食欲下降、呕吐等。
体征：听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音。需与普通感冒（以鼻部症状为主）、肺炎（高热、胸痛、呼吸困难）鉴别。
##三、中西医治疗原则
西医治疗：以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林、头孢类抗生素；咳嗽剧烈者可使用右美沙芬（注意：痰多者禁用，需遵医嘱）。
中医调理：风寒袭肺型（恶寒重、流清涕）可用三拗汤加减，风热犯肺型（咽痛、黄痰）可用桑菊饮加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
##四、家庭护理与预防措施
日常护理：多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免接触烟雾和冷空气。
饮食建议：清淡饮食，可食用梨、银耳等润肺食物，避免辛辣刺激。
预防复发：增强免疫力（规律作息、适度运动），戒烟限酒，儿童、老年人流感季节前接种流感疫苗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管-支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(8)：653-659.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
