发布于 2026-09-27
5621次浏览
呼吸机使用需根据病情选择模式，成人/儿童均需先清洁气道、连接管路，设置合适参数后观察生命体征，儿童需调整面罩尺寸并固定稳妥。使用中需定期检查管路、湿化器，出现异常立即停机并联系医护。
##一、使用前准备
清洁消毒：用75%酒精擦拭呼吸机表面及管路接口，湿化器加水至刻度线（避免溢出）。
患者评估：成人选择鼻罩/口鼻罩，儿童需用专用小儿面罩（<5岁多用鼻罩），昏迷者需配合气管插管。
参数预设：根据病情（如COPD选压力支持+自主呼吸模式），初始设置潮气量6~10ml/kg、呼吸频率12~20次/分钟，氧浓度21%~40%（避免高氧中毒）。
##二、连接与佩戴
管路连接：打开空气压缩机电源，连接主机与湿化器，确保管路无弯折，将吸气阀与面罩接口对齐，固定松紧适度（成人面罩以能插入一指为宜）。
佩戴要点：儿童需专人看护，面罩边缘贴紧面部（可用弹力带固定），昏迷患者需头偏向一侧防误吸。
##三、使用中监测
呼吸同步性：观察胸廓起伏是否与呼吸机频率一致，听诊双肺呼吸音是否对称，避免人机对抗（如烦躁者可遵医嘱镇静）。
参数调整：监测血氧饱和度（维持90%~98%），若持续低于90%，逐步提高氧浓度或潮气量；若出现气道高压，检查管路是否积水或患者呛咳。
##四、紧急处理
管路脱落：立即断开电源，成人可改用简易呼吸器（挤压球囊），儿童需保留原有面罩并联系医护。
报警应对：机器发出高压/低压报警时，先检查是否有痰液堵塞气道，清理后仍异常需切换备用模式并呼叫专业人员。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.机械通气临床应用指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：412-420.
[2]《儿科机械通气技术操作规范》编写组.儿科机械通气技术操作规范[J].临床儿科杂志，2021，39(8)：567-572.
[3]美国国家睡眠基金会.儿童睡眠呼吸暂停诊疗指南[R].2022.
