发布于 2026-09-13
2212次浏览
尘肺是长期吸入粉尘（如煤矿粉尘、石棉纤维等）在肺内沉积，引发肺组织纤维化的慢性职业病，主要分为矽肺、煤工尘肺等类型。
##一、尘肺的主要致病因素
尘肺由长期吸入生产性粉尘导致，生产性粉尘指在生产过程中产生并悬浮于空气中的固体微粒，常见于煤矿开采、石材加工、建筑施工等行业。不同粉尘成分致病特点不同：矽尘（二氧化硅）致纤维化能力最强，接触后5~10年可发病；煤尘常伴随煤工尘肺，表现为进行性呼吸困难；石棉尘除肺纤维化外，还增加肺癌、胸膜间皮瘤风险。
##二、尘肺的典型症状与进展
早期尘肺多无症状，或仅表现为轻微咳嗽、咳痰（痰中可能带黑色粉尘颗粒）。随着肺组织纤维化加重，逐渐出现进行性呼吸困难（活动后加重，甚至静息时也感气短）、胸闷、胸痛，严重者并发肺心病、呼吸衰竭。胸部影像学检查可见肺纹理增多、结节影或网状纤维化，肺功能检查提示限制性通气障碍。
##三、尘肺的预防与治疗原则
预防是关键：职业防护（佩戴防尘口罩、定期体检）是核心措施，高风险行业需建立粉尘浓度监测与通风系统。治疗以对症支持为主，如止咳化痰、氧疗改善缺氧；抗纤维化药物（如吡非尼酮）需在医生指导下使用，严禁自行服用。终末期患者可能需肺移植，但供体有限且手术风险高。
##四、高危人群与注意事项
长期从事采矿、隧道施工、陶瓷制造等职业者，或居住在粉尘污染严重地区者风险较高。家长应关注儿童室内空气污染（如二手烟、装修粉尘），避免带婴幼儿进入粉尘作业场所。若出现不明原因咳嗽、气短，需及时到职业病防治院或呼吸科就诊，通过肺CT与肺功能检测明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南[Z].2022.
[2]中华医学会呼吸病学分会.间质性肺疾病诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：385-394.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-96.
