发布于 2026-09-27
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23价肺炎疫苗主要用于预防肺炎球菌感染，适合2岁以上儿童及成人中高危人群接种，具体是否需要接种需结合年龄、健康状况及暴露风险综合判断。
##一、接种人群与必要性
23价肺炎疫苗含23种肺炎球菌血清型，覆盖约90%侵袭性肺炎球菌感染。2岁以上儿童（尤其是免疫功能低下者）、65岁以上老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病、慢阻肺）、吸烟者及免疫力低下人群（如HIV感染者）接种后可显著降低肺炎球菌肺炎及菌血症风险。
##二、接种效果与安全性
临床研究显示，疫苗接种后抗体保护率可达85%~92%，有效保护期约5~10年。不良反应主要为接种部位疼痛、红肿（罕见），全身反应如发热、肌肉酸痛发生率低于1%，严重过敏反应极为罕见。与其他疫苗同时接种时，需间隔2周以上以避免相互影响。
##三、接种时机与注意事项
最佳接种时间：建议秋冬肺炎高发季前1~2个月完成接种，慢性病患者应在病情稳定期接种。
禁忌与慎用：对疫苗成分严重过敏者禁用；急性发热或严重感染时建议暂缓接种；孕妇需权衡利弊后接种。
无需重复接种：23价疫苗与肺炎球菌结合疫苗（PCV）免疫程序不同，2岁以上人群只需接种1剂次（特殊免疫低下者可5年后加强1剂）。
##四、与其他疫苗的区别
23价肺炎疫苗为多糖疫苗，主要诱导体液免疫；PCV（13价结合疫苗）为结合疫苗，2岁以下婴幼儿需优先接种PCV系列，2岁以上可根据风险选择23价或PCV。两者不可互相替代，需根据年龄、免疫状态遵医嘱选择。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：335-341.
[2]世界卫生组织.肺炎球菌疾病预防控制指南(第3版)[R].2021：15-28.
[3]《中国成人肺炎球菌性疾病防治专家共识》编写组.中国成人肺炎球菌性疾病防治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(5)：421-428.
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