发布于 2026-09-27
5089次浏览
哮喘急性发作时，应立即让患者保持半坐或坐位，使用随身携带的吸入器吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时开窗通风，若症状未缓解需立即拨打急救电话。
##一、快速识别与体位调整
判断标准：突然出现胸闷、喘息、呼吸困难（呼吸频率＞25次/分钟）、口唇发绀（发紫）等症状，需警惕急性发作。
体位选择：保持半坐或坐位（身体前倾靠在桌上），避免平躺导致膈肌上抬加重呼吸困难。
##二、用药急救关键步骤
支气管扩张剂：立即使用沙丁胺醇气雾剂（快速起效，缓解支气管痉挛），每次1~2喷，间隔20分钟可重复1次，24小时不超过8喷。
糖皮质激素：若家中有布地奈德气雾剂，可在支气管扩张剂后使用，增强抗炎效果（需遵说明书使用）。
禁用药物：哮喘发作时严禁使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、阿司匹林等可能诱发支气管痉挛的药物。
##三、环境与辅助措施
环境处理：开窗通风，远离油烟、粉尘、花粉等刺激物，保持室内空气流通但避免直接吹风。
辅助吸氧：若有家用制氧机，可给予低流量吸氧（1~2L/分钟），但需注意氧流量过高可能抑制呼吸中枢。
心理安抚：患者出现焦虑时，轻声安抚并解释症状会逐渐缓解，避免因紧张加重呼吸急促。
##四、高危情况与就医指征
紧急就医：出现以下情况需立即拨打120：使用急救药物后症状无缓解、意识模糊、口唇发绀加重、血压下降。
预防复发：哮喘患者应随身携带急救卡，注明药物过敏史、过敏原及主治医生信息，便于急救时快速参考。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：194-205.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人支气管哮喘急性发作急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
