发布于 2026-09-27
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哮喘常用药物分为控制类和缓解类，控制药物需长期规律使用，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂；缓解药物按需使用，如短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物。儿童和成人用药选择需结合年龄、病情严重程度调整。
##一、控制类药物（长期维持治疗）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过减轻气道炎症控制哮喘，需规律使用2~4周见效，是哮喘长期控制的基石。
长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗气雾剂，通过松弛支气管平滑肌缓解气道痉挛，常与ICS联合使用（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）。
##二、缓解类药物（急性发作急救）
短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，快速缓解突发喘息、气促，需随身携带，哮喘急性发作时按需使用。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，通过抑制迷走神经降低气道高反应性，与SABA联合使用效果更佳。
##三、其他辅助药物
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片，适用于过敏性哮喘，可减轻气道炎症和痉挛，需长期服用。
茶碱类药物：如氨茶碱缓释片，通过增强呼吸肌收缩力改善通气，需监测血药浓度避免过量中毒。
##四、特殊人群用药
儿童：优先选择吸入性剂型（如布地奈德气雾剂），避免全身用药，用药后需漱口清洁口腔。
孕妇：ICS（如布地奈德）在医生指导下可安全使用，禁用口服糖皮质激素（如泼尼松）。
##五、注意事项
用药规范：所有药物需遵医嘱使用，不得自行增减剂量或停药，定期复查肺功能调整方案。
药物副作用：长期使用ICS可能引起口腔念珠菌感染，需注意口腔卫生；LABA可能导致心悸、手抖，若症状持续需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1002.
[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(10)：737-743.
