发布于 2026-09-27
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急性肺炎是由细菌、病毒等病原体感染或理化因素刺激引起的肺部急性炎症，以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现，儿童和老年人等免疫力低下人群风险更高。
##一、病原体与诱发因素
常见病原体：肺炎链球菌（最常见）、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，不同年龄段易感病原体有差异（如婴幼儿易感染呼吸道合胞病毒，老年人易感染肺炎支原体）。
诱发因素：受凉、过度劳累、免疫力下降（如长期熬夜、营养不良）、基础疾病（如糖尿病、慢性心肺疾病）会增加感染风险。
##二、典型症状与分级
成人症状：高热（38.5℃以上）、咳嗽（伴黄脓痰或血痰）、胸痛、呼吸急促（＞30次/分钟），重症可出现意识模糊、血压下降。
儿童症状：发热、拒食、喘息、鼻翼扇动（鼻孔随呼吸张大），婴幼儿可能表现为精神萎靡、拒奶，需警惕并发症（如脓胸、感染性休克）。
##三、诊断与治疗原则
诊断方式：胸部影像学检查（胸片或CT）显示肺部炎症，结合血常规（白细胞升高提示细菌感染）、痰培养等明确病原体。
治疗方案：细菌性肺炎需抗生素治疗（如头孢类、大环内酯类），病毒性肺炎以对症支持为主（退热、吸氧），支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。严禁自行服用，必须面诊辨证。
##四、预防与护理要点
预防措施：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，戒烟（吸烟会显著增加肺炎风险）。
家庭护理：多饮温水（每日1500~2000ml），清淡饮食，高热时采用物理降温（温水擦浴），儿童需密切观察精神状态和呼吸频率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：279-285.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
