发布于 2026-09-14
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老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）的药物治疗以改善认知功能、延缓病情进展为核心，主要包括胆碱酯酶抑制剂类和NMDA受体拮抗剂，需在医生指导下规范使用。
##一、胆碱酯酶抑制剂类药物
-多奈哌齐：适用于轻中度患者，通过提高大脑中乙酰胆碱水平改善记忆与认知功能，常见副作用为轻度恶心、腹泻。
-卡巴拉汀：对中重度患者效果显著，需每日分次服用，可能引起头晕、食欲下降等反应。
-加兰他敏：可改善患者日常能力，如穿衣、沟通等，部分患者可能出现肌肉痉挛。
##二、NMDA受体拮抗剂
-美金刚：用于中重度患者，能调节谷氨酸系统功能，减少神经元损伤，常见副作用为便秘、嗜睡。
##三、其他辅助治疗药物
-非甾体抗炎药（如阿司匹林~布洛芬）：可能降低发病风险，但需注意胃肠道刺激~出血风险。
-银杏叶提取物：部分研究显示对早期患者有辅助作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
##四、注意事项
-药物仅能延缓症状进展，无法逆转病程，需配合认知训练与生活方式调整。
-肝肾功能不全者需调整剂量，癫痫史患者慎用美金刚，孕妇及哺乳期女性禁用卡巴拉汀。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(1)：1-10.
[2]国家卫健委《老年期痴呆防治诊疗规范》[Z].2022.
