发布于 2026-09-14
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慢性骨髓炎是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的慢性炎症，病程长且易反复发作，常因急性骨髓炎治疗不彻底或异物残留所致。
##一、慢性骨髓炎的发病根源
致病菌以金黄色葡萄球菌为主，多因急性骨髓炎治疗不彻底（如抗生素疗程不足、手术清创不彻底）或异物（如钢板、螺丝）长期刺激引发。儿童（尤其是免疫力低下者）和老年人因血运差、修复能力弱，更易转为慢性。
##二、典型症状与病程特点
表现为局部皮肤红肿热痛反复出现，伤口长期不愈合或流脓，X线可见死骨形成、包壳形成（新生骨组织包裹感染灶）。病程多持续3个月以上，部分患者因感染扩散出现病理性骨折或肢体畸形。
##三、关键治疗原则
需手术清创（彻底清除死骨、感染组织）联合抗生素治疗，必要时植骨修复骨缺损。儿童患者因骨骼生长活跃，保守治疗（如中药外敷~1个月）可能促进骨修复，但成人需手术干预。严禁自行服用任何中药方剂，需由专业医师辨证后使用。
##四、预防与护理要点
急性骨髓炎需足量足疗程治疗，避免转为慢性。糖尿病患者需严格控糖，定期检查血糖。伤口需保持清洁干燥，避免反复挤压刺激，儿童患者家长应关注肢体活动异常，及时就医排查。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.慢性骨髓炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-796.
[2]《中西医结合骨伤科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
