发布于 2026-09-14
5423次浏览
冠心病手术治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）及微创外科手术，需根据血管病变情况选择。
##一、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过导管技术将球囊或支架送入狭窄血管，扩张血管腔并支撑血管壁。适用于单支或双支血管病变、稳定性心绞痛患者，具有创伤小、恢复快特点。术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），严禁自行停药。
##二、冠状动脉旁路移植术（CABG）
采用患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）搭建"桥梁"，绕过狭窄血管。适用于多支血管严重病变、左主干病变患者。手术需全身麻醉，创伤较大但长期效果稳定，术后需监测凝血功能及移植血管通畅性。
##三、微创心肌血运重建术
包括胸腔镜辅助CABG、机器人辅助手术等，通过小切口完成血管移植，减少术后疼痛与恢复时间。适用于解剖结构复杂、既往手术史患者，需严格评估手术耐受能力。
##四、其他新兴技术
如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）用于合并主动脉瓣病变患者，药物涂层球囊、生物可吸收支架等新技术逐步推广，需结合患者血管条件及经济因素综合决策。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：119-140.
[3]国家卫生健康委员会.中国冠状动脉旁路移植术诊疗指南(2021版)[Z].2021.
在线问专家
