发布于 2026-09-14
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肋骨骨髓炎主要表现为局部疼痛、红肿、发热，可伴全身乏力、食欲下降，严重时出现病理性骨折或窦道流脓。
##一、局部症状表现
疼痛：初期隐痛，随病情进展转为持续性剧痛，深呼吸或活动时加重，按压肋骨部位疼痛明显。
红肿热痛：感染部位皮肤发红、温度升高，触诊有明显压痛，形成脓肿时可摸到波动感（类似按充满液体的气球）。
活动受限：因疼痛不敢深呼吸或侧翻身，儿童可能拒绝穿衣、抱持，成人日常活动受影响。
##二、全身症状表现
发热：多为低热（37.5~38.5℃），若感染扩散可出现高热（＞38.5℃），伴寒战、精神萎靡。
全身不适：食欲减退、乏力、体重下降，儿童可能哭闹、精神差，婴幼儿拒绝进食或嗜睡。
##三、特殊类型症状
血源性感染：若由败血症或其他部位感染扩散而来，可能同时出现原发病症状（如肺炎、皮肤疖肿）。
慢性骨髓炎：病程超过3个月，局部反复流脓（窦道），皮肤增厚变硬，肋骨可能变形或病理性骨折。
##四、高危人群注意
免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素、肿瘤患者更易发病，需警惕不明原因的胸痛。
开放性损伤史：肋骨骨折后感染、手术史（如心脏手术）者，需排查感染风险。
肋骨骨髓炎需及时就医，通过血常规、CT、MRI及细菌培养确诊，治疗以抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）+手术清创为主，延误可能导致胸廓畸形或脓胸。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：110-112.
[2]国家卫生健康委员会.肋骨骨髓炎诊疗指南(2020年版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-794.
