发布于 2026-09-14
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心肌缺血的冠心病可服用抗血小板药物、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂等，需在医生指导下规范用药。
##一、抗血小板药物
阿司匹林：通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心梗风险。适用于所有冠心病患者，可能有胃肠道不适，需饭后服用。
氯吡格雷/替格瑞洛：若阿司匹林禁忌或疗效不佳，可单用或与阿司匹林联用，需注意出血风险（如黑便、牙龈出血）。
##二、他汀类调脂药
阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定斑块，延缓血管狭窄进展。需定期监测肝功能。
##三、硝酸酯类药物
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：扩张冠状动脉，缓解心绞痛。发作时舌下含服硝酸甘油快速起效，长期用需注意耐药性。
##四、β受体阻滞剂
美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧。禁用于哮喘、严重心动过缓患者，需从小剂量开始调整。
##五、其他辅助用药
曲美他嗪：改善心肌能量代谢，缓解心绞痛症状。
丹参滴丸/麝香保心丸：中成药需在医生指导下使用，可辅助改善胸闷、胸痛症状，不可替代西药。
注意事项：药物需个体化调整，避免自行停药或增减剂量。用药期间若出现严重不适（如剧烈胸痛、出血不止），应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(7)：777-784.
[3]《中医内科学》(第11版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2018：304-308.
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