发布于 2026-09-14
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冠状粥样动脉硬化需综合使用他汀类药物、抗血小板药物及控制基础病的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀等，具体用药需结合个体情况。
##一、基础调脂治疗：他汀类药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是核心用药，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为"坏胆固醇"）延缓斑块进展。中国成人血脂异常防治指南建议，高危人群LDL-C应控制在1.8mmol/L以下。
##二、抗血小板治疗：抑制血栓形成
阿司匹林（抗血小板聚集）或氯吡格雷（替代阿司匹林或联合用药）可降低心梗风险。对于支架术后患者，常需双联抗血小板治疗（两种药物联用），但需严格遵医嘱。
##三、控制基础疾病：降压调糖
高血压患者需长期服用ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）控制血压；糖尿病患者需使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控制血糖，同时配合他汀类药物管理血脂。
##四、中成药辅助：辨证使用
丹参、三七等中药成分的药物可辅助改善微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
##五、特殊人群用药注意
儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱；老年患者注意药物相互作用，优先选择长效制剂。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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