发布于 2026-09-14
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原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，占高血压病例的90%以上，病因复杂，与遗传、环境及生活方式密切相关，长期可引发心、脑、肾等靶器官损害。
##一、病因与发病机制
原发性高血压的发病是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。遗传方面，家族史阳性者患病风险显著增加，多个基因位点与血压调节相关联。环境因素中，高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等是重要诱因。血管内皮功能异常导致血管舒缩功能失调，交感神经兴奋性增高，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，共同参与血压升高过程。
##二、高危人群与早期表现
具有高血压家族史、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、长期高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、缺乏运动、长期精神压力大的人群属于高危群体。多数患者早期无明显症状，部分人可能出现头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等非特异性表现，易被忽视。定期测量血压（建议每年至少1次）是早期发现的关键，尤其对于高危人群应加强监测。
##三、预防与管理要点
预防原发性高血压需从生活方式入手：减少钠盐摄入（每日＜5g），增加新鲜蔬果摄入，控制体重（BMI维持在18.5~23.9kg/m2），坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持心理平衡。已确诊患者需在医生指导下规范用药，定期复查血压及靶器官功能。严禁自行服用降压药物或调整剂量，需通过饮食、运动、药物综合管理，降低心脑血管事件风险。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-60.
[3]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-262.
