发布于 2026-09-14
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冠心病常用药物包括抗血小板药、调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,需根据病情在医生指导下使用。
##一、抗血小板药物
阿司匹林:通过抑制血小板聚集预防血栓形成,是冠心病基础用药,可能有胃肠道不适等副作用。
氯吡格雷/替格瑞洛:用于阿司匹林禁忌或不耐受者,或急性冠脉综合征短期强化治疗,需注意出血风险。
##二、调脂稳定斑块药物
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,降低血脂、稳定动脉斑块,长期服用需监测肝功能。
依折麦布:与他汀联用增强降脂效果,适用于他汀单药控制不佳者,可能引起胃肠道反应。
##三、硝酸酯类药物
硝酸甘油:心绞痛急性发作时舌下含服,快速扩张血管缓解胸痛,可能有头痛、低血压等副作用。
单硝酸异山梨酯:长效制剂用于预防心绞痛发作,需注意避免耐药性,建议每天有12小时无药期。
##四、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔:减慢心率、降低心肌耗氧,改善长期预后,禁用于哮喘、严重心动过缓患者。
##五、钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平:扩张冠状动脉和外周血管,适用于合并高血压或不能耐受β受体阻滞剂者。
##六、其他辅助药物
曲美他嗪:改善心肌能量代谢,用于心绞痛药物控制不佳时的辅助治疗。
中成药:如丹参滴丸、速效救心丸等,可缓解胸闷症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
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