发布于 2026-09-14
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冠心病治疗以西药为主,需根据病情选择抗血小板药、他汀类、硝酸酯类、β受体阻滞剂等,必要时联合中成药辅助治疗,具体用药需遵医嘱。
##一、基础治疗药物
###1.抗血小板药物
-阿司匹林:抑制血小板聚集,预防血栓形成,是冠心病的基础用药,需长期服用(除有出血风险者外)。
-氯吡格雷/替格瑞洛:用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者,可增强抗栓效果,需遵医嘱调整疗程。
##二、调脂稳定斑块药物
###1.他汀类药物
-阿托伐他汀/瑞舒伐他汀:降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇),稳定动脉斑块,延缓动脉硬化进展,需定期监测肝功能。
##三、改善心肌供血药物
###1.硝酸酯类
-硝酸甘油/单硝酸异山梨酯:缓解心绞痛发作,扩张冠状动脉,减轻心肌缺血,需舌下含服或规律服用。
###2.β受体阻滞剂
-美托洛尔/比索洛尔:减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧,适用于合并高血压、心律失常者。
##四、中成药辅助治疗
###1.丹参类/三七类制剂
-丹参滴丸/三七制剂:可辅助改善胸闷、心悸症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证,且不能替代西药治疗。
##五、特殊人群用药
-合并糖尿病/肾功能不全:优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)等控糖,避免肾毒性药物。
-老年患者:需从小剂量开始,监测血压、心率,避免体位性低血压。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):969-980.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1658-1674.
















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