发布于 2026-09-14
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冠心病心肌缺血需长期规范用药，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类，具体用药需结合个体情况由医生开具处方。
##一、基础治疗药物
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征时短期联用），需长期服用。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定动脉斑块），目标将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
##二、对症缓解药物
硝酸酯类：如硝酸甘油片（舌下含服快速缓解心绞痛）、单硝酸异山梨酯（长效制剂预防发作），注意可能引起头痛、低血压。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔（减慢心率、降低心肌耗氧），禁用于哮喘、严重心动过缓患者。
##三、改善预后药物
ACEI/ARB类：如依那普利、缬沙坦（保护血管内皮，延缓心室重构），适用于合并高血压、心衰患者。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯（用于心衰、心梗后患者，需监测血钾）。
##四、中成药辅助治疗
丹参滴丸、麝香保心丸：可改善胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证，不可替代西药。
##五、用药注意事项
所有药物需在医生指导下使用，定期复查肝肾功能、血脂、心电图。
避免突然停药（如β受体阻滞剂、他汀类），可能诱发严重不良事件。
出现皮疹、肌肉疼痛、黑便等症状立即就医。
参考文献：
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