发布于 2026-09-15
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水痘的主要传染源是水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染者，包括急性期患者和潜伏期带病毒者，病毒通过呼吸道飞沫或直接接触疱液传播。
水痘患者从发病前1~2天至皮疹完全结痂均具有传染性，期间呼吸道分泌物、疱疹液中均含大量病毒，咳嗽、打喷嚏时可通过飞沫扩散至周围环境，易感者吸入后易感染。
部分感染者在潜伏期（约10~21天）虽无明显症状，但病毒可在体内潜伏并随神经节复制，当机体免疫力下降时可能激活为带状疱疹，此时也具备传染性。
免疫功能不全者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染VZV后，病毒血症持续时间长，传染性显著增强，且易发展为重症水痘。
接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段，可使95%以上人群获得持久免疫力。日常生活中需勤洗手、避免接触患者，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂（一般不少于发病后7天），以降低传播风险。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018：166-168.
[3]世界卫生组织.水痘和带状疱疹疫苗立场文件[R].2021.
