发布于 2026-09-15
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肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，当人体免疫力低下时，病菌通过呼吸道飞沫传播侵入肺部引发感染。
结核分枝杆菌：通过空气传播的致病菌，分为人型、牛型等类型，其中人型是人类肺结核的主要病原体。病菌进入呼吸道后，可在肺泡内繁殖并引起炎症反应，形成结核病灶。
呼吸道飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含菌飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。
其他传播方式：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核杆菌，但目前已较少见。
免疫力低下：长期营养不良、糖尿病、慢性疾病患者，或长期使用激素、免疫抑制剂人群，易受感染。
年龄与职业：老年人、婴幼儿及免疫力较弱人群风险较高；医护人员、矿工等职业暴露风险相对增加。
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒会降低肺部抵抗力，增加感染几率。
病菌侵入肺部后，先被巨噬细胞吞噬，但部分病菌可在细胞内存活并繁殖，形成原发感染。若免疫力不足，病菌扩散至淋巴结或血液，引发全身播散。
人体感染后多数呈隐性感染，仅少数人因免疫力低下发病，发病后传染性较强。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：201-210.
[2]王辰，胡盛寿.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：87-94.
