发布于 2026-09-15
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急性咽炎主要表现为咽部干燥灼热、疼痛吞咽加重、声音嘶哑伴发热，儿童可能伴随拒食流涎，需及时区分感染类型。
咽部疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童因疼痛拒食、哭闹，婴幼儿可能表现为流涎或拒绝进食。
咽部灼热感：发病初期咽部干燥、灼热，随病情进展出现明显咽痛，检查可见咽部黏膜充血、肿胀。
声音嘶哑：炎症累及喉部时出现声音嘶哑，严重者可失声，儿童可能表现为发音异常或哭闹时声音变粗。
发热：病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~3天，儿童高热时需警惕并发症。
全身不适：乏力、头痛、食欲下降，部分患者伴轻微咳嗽，严重感染时可出现恶心呕吐。
儿童：因表达能力有限，常以哭闹、拒食、流涎为主要表现，婴幼儿可能出现呼吸急促、烦躁不安，需注意与手足口病等鉴别。
老年人：症状可能较轻但恢复慢，易合并慢性咽炎急性发作，需警惕基础疾病加重。
与感冒区分：单纯感冒以鼻部症状为主，急性咽炎以咽部症状为核心，扁桃体红肿、咽部脓点可提示细菌感染。
与传染性单核细胞增多症鉴别：后者伴颈部淋巴结肿大、皮疹，需实验室检查确诊。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：635-637.
[2] 陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1236.
