发布于 2026-09-15
2276次浏览
反流性胃炎主要表现为胃部烧灼感、反酸、嗳气及餐后饱胀感，部分患者伴恶心、胸骨后不适或吞咽异物感。
反酸与烧心：胃酸反流至食管时，胸骨后出现烧灼感，夜间平卧或弯腰时加重，部分患者晨起时症状明显。胃酸刺激咽喉部可引发慢性咽炎或声音嘶哑。
胃部不适：餐后饱胀、上腹痛或隐痛，疼痛多为持续性钝痛，与进食量相关，空腹时症状减轻。长期反流可导致胃黏膜损伤，出现少量呕血或黑便。
食管外表现：反流物刺激咽喉和气管，可引发慢性咳嗽、哮喘发作或牙釉质侵蚀。儿童患者可能因反流导致营养不良、生长发育迟缓。
情绪与睡眠影响：夜间反酸影响睡眠质量，长期焦虑、抑郁情绪与慢性反流形成恶性循环。
特殊人群：肥胖者腹压增高易诱发反流；妊娠后期子宫压迫胃部；老年人食管下括约肌松弛风险增加。
生活习惯：长期进食高脂、辛辣食物，吸烟、饮酒及餐后立即平卧是主要诱因。
与消化性溃疡鉴别：溃疡疼痛有周期性节律性，胃镜可见黏膜缺损；反流性胃炎以弥漫性充血水肿为主。
与功能性消化不良鉴别：后者无器质性病变，症状更无特异性，需胃镜排除器质性病变。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-308.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-415.
[3] 世界卫生组织.胃食管反流病全球临床实践指南[R].2020.
