发布于 2026-09-15
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胃食管反流病主要因食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜防御减弱等因素导致胃酸反流，长期可引发食管炎等并发症。
食管下括约肌（像"阀门"一样控制胃与食管间开闭）松弛或一过性松弛延长，会使胃内容物反流至食管。肥胖、妊娠、腹腔压力增高（如长期便秘）等因素可削弱其张力，而某些药物（如钙通道阻滞剂）也可能影响括约肌功能。
食管蠕动能力减弱或唾液分泌不足时，反流物在食管停留时间延长，黏膜受胃酸刺激更严重。老年人吞咽功能退化、食管裂孔疝（胃部分进入胸腔）患者易出现此问题，长期吸烟也会降低食管清除效率。
胃排空速度减慢会使胃内压力升高，增加反流风险。高脂饮食、过量饮酒、咖啡等刺激性食物会降低食管下括约肌压力，而暴饮暴食导致胃扩张，进一步压迫括约肌。胃泌素瘤等疾病会过度刺激胃酸分泌，加重反流。
长期反流导致食管黏膜屏障受损，修复能力下降。慢性炎症（如Barrett食管）会增加食管腺癌风险，而长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能直接损伤黏膜。儿童、老年人及免疫功能低下者更易出现黏膜防御不足。
参考文献：
[1]中国医师协会内镜医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(6)：417-423.
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[3]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病诊疗指南(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：799-807.
